როგორ შეიძლება გახანგრძლივებული ექსპოზიციის თერაპია იყოს თქვენთვის სასარგებლო

ᲙᲛᲐᲧᲝᲤᲘᲚᲘ

• რა არის გახანგრძლივებული ექსპოზიციის თერაპია (PE)
• რატომ მუშაობს ხანგრძლივი ექსპოზიციის თერაპია
• გახანგრძლივებული ექსპოზიციის თერაპიის სახელმძღვანელო
• მოთხოვნები გახანგრძლივებული ექსპოზიციის თერაპიისთვის

ჩვენ ყველანი სხვადასხვა ცხოვრებით ვცხოვრობთ. ჩვენ ყველას გვაქვს სამწუხარო გამოცდილება ამა თუ იმ მომენტში, თუ როგორ ვრეაგირებთ მასზე ასევე განსხვავდება ადამიანიდან მეორეზე. ინციდენტის მიუხედავად, არის შემთხვევები, როდესაც ინდივიდის დაძლევის მექანიზმი ხელს უშლის მათ იყვნენ საზოგადოების ფუნქციონალური წევრები.

გახანგრძლივებული ექსპოზიციის თერაპია არის ინტერვენციის სტრატეგია, რომელიც დაეხმარება ინდივიდებს დაუპირისპირდნენ თავიანთ შიშებს და გაუმკლავდნენ ტრავმასთან დაკავშირებულ მოგონებებს, გრძნობებსა და სიტუაციებს.

რა არის გახანგრძლივებული ექსპოზიციის თერაპია (PE)

ქცევითი კორექტირების თერაპიის მრავალი ტიპი არსებობს. გახანგრძლივებული ექსპოზიციის განმარტება ან PE არის მეთოდი, რომელიც ეწინააღმდეგება თეორიების უმეტესობას პრობლემის წყაროსთან შეტევით.

ბევრი პოპულარული მიდგომა ტრავმასთან დაკავშირებული ქცევითი პრობლემების გადასაჭრელად ტრიალებს დაძლევის მეთოდის მორგებაზე.

თერაპიები, როგორიცაა სისტემის დეზანიტაცია, შემეცნებითი ქცევითი თერაპია და მსგავსი, მუშაობს პიროვნების რეაქციებზე ტრავმასთან დაკავშირებულ მოგონებებზე და ამ პასუხებს უვნებელ ან ნაკლებად დამანგრეველ ჩვევებად აქცევს.

ექსპოზიციის თერაპიის გახანგრძლივებული სწავლება უშუალოდ უტევს ტრავმას კონტროლირებად გარემოში ტრავმული მოვლენის თანდათანობით შემოღებით. ის მუშაობს შიშების პირდაპირ დაპირისპირებით და სიტუაციის კონტროლის დამყარებით.

რატომ მუშაობს ხანგრძლივი ექსპოზიციის თერაპია

PE– ს იდეა ემყარება ქვეცნობიერის რეაქციის გადაპროგრამებას კონკრეტულ სტიმულებზე. ადამიანების უმეტესობას ეშინია უცნობი; ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ PTSD, ეშინიათ სტიმულის, რომელიც მათ იციან, რომ ზიანს აყენებს. მათ ეს იციან, რადგან მათ პირადად განიცადეს.

გამოცდილება, წარმოსახვით უცნობ ფაქტორებთან ერთად, იწვევს ფობიებს და დისფუნქციურ ქცევას.

თუ, მაგალითად, ადამიანს ბავშვობაში დაკბენის შემდეგ ძაღლების ეშინია. მათი ქვეცნობიერი ყველა ძაღლს საშიშ ცხოველებად მიიჩნევს.

ეს გამოიწვევს თავდაცვის მექანიზმის რეაგირებას ყველა ძაღლზე ტრავმული მოგონებების საფუძველზე. ისინი ძაღლებს ტკივილს დაუკავშირებენ და ეს არის კლასიკური პავლოვიური პასუხი.

PE მუშაობს პავლოვიური პასუხების გადაპროგრამებით. ეს არის მხოლოდ კლასიკური განპირობების გამოყენება წინა ქცევის შესაცვლელად, ასევე კლასიკური განპირობებული სტიმულით.

ქცევითი აზროვნების გადაწერა უფრო რთულია, ვიდრე მათი აღბეჭდვა. სწორედ ამიტომ ის მოითხოვს "გახანგრძლივებულ ექსპოზიციას" აღბეჭდვის მისაღწევად.

PTSD– ს გახანგრძლივებული ექსპოზიციის თერაპია არის პირდაპირი მიდგომა პაციენტთა რეაბილიტაციაში, რომლებიც ამჯობინებენ თავიანთი პრობლემების მოგვარებას ფესვებში, სიმპტომების შემსუბუქების ნაცვლად.

გახანგრძლივებული ექსპოზიციის თერაპიის სახელმძღვანელო

გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს PE– ს ჩატარებას კონტროლირებად გარემოში, რომელსაც ზედამხედველობს ლიცენზირებული პროფესიონალი. ის ჩვეულებრივ შედგება 12-15 სესიისგან, რომელთა ხანგრძლივობაა დაახლოებით 90 წუთი. ამის შემდეგ, იგი დიდხანს გრძელდება „ინ ვივო“ მონიტორინგის ქვეშ ფსიქიატრი.

აქ არის ტიპიური PE ეტაპები:

წარმოსახვითი ექსპოზიცია - სესია იწყება იმ პაციენტებით, რომლითაც განმეორებით განიცდიან გამოცდილებას თავში ფსიქიატრისთვის, რათა დადგინდეს რა არის სტიმული და რა დამცავი მექანიზმის რეაქცია გააქტიურებულია.

PE ყურადღებას ამახვილებს ტრავმულ მოვლენაზე და ნელ -ნელა ამდიდრებს გონებას, რათა შეამციროს მასზე უარყოფითი რეაქციები. პაციენტებს უჭირთ ასეთი მოვლენების ძალით გახსენება; არის დროებითი ამნეზიის შემთხვევებიც კი ტვინის დასაცავად.

პროფესიონალებმა და პაციენტებმა უნდა იმუშაონ ერთად, რომ გადალახონ ბარიერები და გაჩერდნენ საჭიროების შემთხვევაში.

წარმოსახვითი ექსპოზიცია ხდება უსაფრთხო და კონტროლირებად გარემოში. არსებობს PTSD შემთხვევები, რაც იწვევს სრულ გონებრივ დაშლას. წარმოსახვითი ექსპოზიცია აძლევს თერაპევტს უფრო ღრმა გაგებას ძირეული მიზეზისა და რამდენად ცუდად მოქმედებს იგი პაციენტზე.

12-15 სესიის დასასრულს, თუ ხანგრძლივი ექსპოზიციის თერაპია წარმატებულია, პაციენტს უნდა ჰქონდეს შემცირებული რეაქციები ტრავმულ ინციდენტთან დაკავშირებულ მოგონებებზე.

სტიმულის ზემოქმედება - მოგონებებს იწვევს სტიმული. ისინი შეიძლება იყოს სიტყვები, სახელები, საგნები ან ადგილები. გააქტიურებულმა განპირობებულმა პასუხებმა შეიძლება მთლიანად გამოტოვოს მეხსიერება, განსაკუთრებით ამნეზიის შემთხვევებში.

PE ცდილობს მოძებნოს ტრავმატულ გამოცდილებასთან დაკავშირებული სტიმულები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს განპირობებული პასუხები.

ის ცდილობს მოახდინოს ამ სტიმულის დესენსიბილიზაცია და გათიშვა ტრავმული მოვლენისგან და დაეხმაროს პაციენტს ნორმალური და ჯანსაღი ცხოვრების წარმართვაში.

Vivo ექსპოზიცია - ცხოვრება ტიპიურ გარემოში და თანდათანობით დანერგვა სტიმულებზე, რომლებიც პაციენტს ხელს უშლიან ნორმალური ცხოვრებით, სისტემატურად არის წარმოდგენილი. ეს არის საბოლოო ნაბიჯი PE თერაპიაში. ის იმედოვნებს, რომ პაციენტებს, განსაკუთრებით PTSD შემთხვევებს, აღარ ექნებათ დამანგრეველი რეაქცია ასეთ სტიმულებზე.

თერაპევტები აგრძელებენ პაციენტის პროგრესის მონიტორინგს, რათა თავიდან აიცილონ რეციდივები. დროთა განმავლობაში, PE– ს გამოყენებით პავლოვის კლასიკური კონდიცირების რეპროგრამირება. ის იმედოვნებს, რომ დაეხმარება პაციენტებს გამოჯანმრთელდნენ ფობიებისგან, PTSD– დან და სხვა ნევროლოგიური და ქცევითი პრობლემებისგან.

მოთხოვნები გახანგრძლივებული ექსპოზიციის თერაპიისთვის

ბევრი პროფესიონალი არ გირჩევთ PE– ს, მიუხედავად მისი ლოგიკური შესაძლებლობისა, დაეხმაროს პაციენტებს თავიანთი დაავადებების მოგვარებაში. აშშ-ს ვეტერანთა საქმეთა დეპარტამენტის თანახმად, PE- ს აქვს დეპრესიის გაზრდის შესაძლებლობა, თვითმკვლელობის აზრები და აქვს მაღალი მიტოვების მაჩვენებელი.

ეს ბუნებრივი და მოსალოდნელი შედეგია. PTSD– ით დაავადებულ პირებს არ აქვთ გადალახვის მექანიზმი „ჯარისკაცზე“ მათი ტრავმული გამოცდილების შემდეგ. სწორედ ამიტომ ისინი პირველ რიგში განიცდიან PTSD– ს.

თუმცა, მისი გრძელვადიანი ეფექტი პაციენტები წარმატებით მკურნალობენ PE– ით არ შეიძლება იგნორირება პრობლემის ძირეულ წყაროზე თავდასხმა, როგორც მკურნალობა, მიმზიდველია ვეტერანთა საქმეთა დეპარტამენტისთვის. იგი იყენებს როგორც მკურნალობის სასურველ მეთოდს.

მაგრამ ყველა არ არის აგებული PE- სთვის. ის მოითხოვს მზა პაციენტს და დამხმარე ჯგუფს. ადვილია ამ მოთხოვნების პოვნა ბრძოლასთან დაკავშირებული PTSD პაციენტებისთვის.

ჯარისკაცებს აქვთ უმაღლესი გონებრივი სიმტკიცე მათი მომზადების გამო. თანამემამულე ჯარისკაცებს/ვეტერანებს შეუძლიათ იმოქმედონ როგორც დამხმარე ჯგუფი, თუ მათ არ ექნებათ ოჯახი და მეგობრები იქ ყოფნის დროს.

ძნელია სამხედრო წრის გარეთ მზა პაციენტების პოვნა. პასუხისმგებელი ლიცენზირებული კონსულტანტები აცნობებენ პაციენტს და მათ ოჯახებს PE– ს საფრთხეების შესახებ.

უმცირესობაა პაციენტები და მათი ოჯახები, რომლებიც ირჩევენ მკურნალობას, რომელსაც შეუძლია სიმპტომების გამწვავება და მდგომარეობის გაუარესება.

მიუხედავად შესაძლო გართულებებისა, ეს მაინც სიცოცხლისუნარიანი მკურნალობაა. ქცევითი თერაპიის მკურნალობა არ არის ზუსტი მეცნიერება. მოსალოდნელია, რომ დაბინძურების საშუალო დონე დაბალი იქნება.

გახანგრძლივებული ექსპოზიციის თერაპია წარმოადგენს რისკს, მაგრამ როდესაც წარმატებულია, მას აქვს რეციდივების ნაკლები შემთხვევა. ქვედა რეციდივის შემთხვევები იზიდავს პაციენტებს, მათ ოჯახებს და თერაპევტებს. მუდმივი, ან სულ მცირე, გრძელვადიანი ეფექტის დაპირება მას რისკის ფასად აქცევს.